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Sertraline - Grossesse et allaitement


Mise à jour : 13 septembre 2019



Pour en savoir plus :

ZOLOFT®


La sertraline est un antidépresseur inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine (IRSS).
L’interruption brutale du traitement expose à un risque de sevrage.


ETAT DES CONNAISSANCES (cliquez ici)


EN PRATIQUE

Le bien-fondé de tout traitement antidépresseur en cours de grossesse doit être clairement établi.
Une dépression non traitée peut avoir des répercussions sur le déroulement de la grossesse et sur l’enfant.
Pour en savoir plus, consulter "Antidépresseurs - Grossesse et allaitement"
  • En prévision d’une grossesse
    • Programmer une consultation pré-conceptionnelle : cliquez-ci.
    • Si un antidépresseur est nécessaire, il n’est pas justifié de remplacer ou d’arrêter la sertraline.
  • Traiter une femme enceinte
    • Il est possible d’utiliser la sertraline à posologie efficace quel que soit le terme de la grossesse.
    • Afin de maintenir l’efficacité du traitement au cours de la grossesse, une augmentation des posologies journalières peut être nécessaire.
    • En cas de chiffres tensionnels maternels élevés, prendre en compte le traitement antidépresseur (cf. Etat des connaissances).
    • Si la sertraline est poursuivie jusqu’à l’accouchement :
      • ne pas l’arrêter brutalement avant l’accouchement,
      • prendre en compte l’éventuelle survenue de troubles néonatals transitoires lors de l’examen du nouveau-né (cf. Etat des connaissances).
  • Découverte d’une grossesse pendant le traitement
    • Ne pas arrêter brutalement la sertraline.
    • Rassurer la patiente quant au risque malformatif de la sertraline.
    • Si un IRSS doit être maintenu, la sertraline pourra être poursuivie à posologie efficace quel que soit le terme de la grossesse.
    • Afin de maintenir l’efficacité du traitement au cours de la grossesse, une augmentation des posologies journalières peut être nécessaire.
    • En cas de chiffres tensionnels maternels élevés, prendre en compte le traitement antidépresseur (cf. Etat des connaissances).
    • Si la sertraline est poursuivie jusqu’à l’accouchement :
      • ne pas l’arrêter brutalement avant l’accouchement,
      • prendre en compte l’éventuelle survenue de troubles néonatals transitoires lors de l’examen du nouveau-né (cf. Etat des connaissances).
  • Allaitement
    • Parmi plus de 260 enfants allaités de mère sous sertraline, aucun événement particulier n’est retenu à ce jour.
    • La quantité de sertraline ingérée via le lait est très faible : l’enfant reçoit de 0,2 à 2% de la dose maternelle (en mg/kg).
    • Chez près de 170 enfants allaités, les concentrations plasmatiques de sertraline et de son métabolite la desméthylsertraline sont le plus souvent indétectables ou faibles (environ 5% des concentrations plasmatiques maternelles).
    • Au vu de ces données, l’utilisation de la sertraline est possible chez une femme qui allaite.


Seuls quelques noms de spécialités sont mentionnés dans ce site. Cette liste est indicative et n’est pas exhaustive.


CRAT - Centre de Référence sur les Agents Tératogènes
Hôpital Armand Trousseau, 26 avenue du Docteur Arnold Netter, 75012 PARIS
Fax : +33 (0)144735395
- Réservé au corps médical.
www.lecrat.fr


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