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Radiations ionisantes


Mise à jour : 15 décembre 2014



Pour en savoir plus :

L’indicateur d’irradiation embryo-foetale est la dose reçue à l’utérus (mesurée en milligrays-mGy) et non celle qui est délivrée à la mère. Celle-ci est exprimée par le produit dose-surface (PDS) (mGy.cm2) en radiologie conventionnelle ou par le produit dose-longueur (PDL) (mGy.cm) en scannographie.


ETAT DES CONNAISSANCES

  • Sur le plan international il est admis, qu’une dose à l’utérus inférieure à 100 mGy
    (= 10 Rad) ne justifie pas d’inquiétude.
    Les examens courants de radiodiagnostic, y compris sur la région abdomino-pelvienne, délivrent des doses à l’utérus bien inférieures à ce seuil (cliquez ici).
  • Pour plus de précisions : cliquez ici.

EN PRATIQUE

  • Découverte d’une grossesse après un examen de radiodiagnostic
    • Utérus en dehors du faisceau de rayonnement (clichés de crâne, thorax, membres ...) :
    • Utérus dans le faisceau de rayonnement (UIV, hystérographie, scanner abdomino-pelvien ...) :
      • Examen « standard » (nombre de clichés et/ou durée de scopie usuels) :
        • Rassurer la patiente.
        • La dose délivrée à l’utérus est exceptionnellement supérieure à
          100 mGy : dose pour les principaux examens (cliquez ici).
      • Examen « inhabituel » (nombre de clichés et/ou durée de scopie très élevés) : demander l’avis d’un service compétent pour le calcul de la dose à l’utérus (IRSN).
  • Effectuer un examen de radiodiagnostic chez une femme enceinte
    • Utérus en dehors du faisceau de rayonnement : on peut effectuer l’examen de radiodiagnostic prévu (sans oublier le tablier de plomb)
    • Utérus dans le faisceau de rayonnement :
      • On préférera si possible un examen sans radiation ionisante : IRM ou échographie.
      • Si l’examen de radiodiagnostic (avec ou sans produit de contraste) est nécessaire à la bonne prise en charge de la patiente, il pourra généralement être réalisé moyennant des mesures de protection ou de réduction de l’irradiation envisagées au cas par cas avec un service spécialisé.
  • Femme enceinte se tenant occasionnellement à proximité d’un patient bénéficiant d’un examen radiologique (enfant ...)
    • Dans ces circonstances, l’utérus n’étant pas dans le faisceau de rayonnement, son irradiation est négligeable.
    • Rassurer une femme enceinte exposée dans ces conditions par inadvertance.
    • Une femme enceinte peut occasionnellement se tenir à côté d’un patient bénéficiant d’un examen radiologique en portant, par précaution, un tablier de plomb.
  • Pour toutes les circonstances où les conditions de l’examen sont inhabituelles (nombre de clichés, durée de scopie...), il peut être utile de demander l’avis d’un service compétent pour le calcul de la dose à l’utérus (IRSN).


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Hôpital Armand Trousseau, 26 avenue du Docteur Arnold Netter, 75012 PARIS
Fax : +33 (0)144735395
- Réservé au corps médical.
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