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Doxycycline


Mise à jour : 8 octobre 2015



Pour en savoir plus :

DOXY® - DOXYLIS® - DOXYPALU® - GRANUDOXY® - SPANOR® - TOLEXINE® - VIBRAMYCINE®


La doxycycline est un antibiotique de la classe des cyclines.
La doxycycline est aussi utilisée comme antipaludéen.
Les cyclines se déposent sur les matrices calcifiées.


ETAT DES CONNAISSANCES

  • Aspect malformatif
    • Les données chez les femmes enceintes exposées à la doxycycline au 1er trimestre sont très nombreuses et rassurantes.
  • Coloration des dents de lait
    • Les cyclines administrées au dernier trimestre de la grossesse et pendant une durée d’au moins 15 jours sont susceptibles de colorer les dents de lait du futur enfant, sans hypoplasie de l’émail ni de prédisposition aux caries.
    • Ce risque ne concerne pas les dents définitives dont la calcification ne commence qu’après la naissance.

EN PRATIQUE

  • En prévision d’une grossesse
    • Le plus souvent, un traitement chronique par doxycycline peut être interrompu en prévision d’une grossesse.
  • Traiter une femme enceinte
    • Au 1er trimestre, il est possible d’utiliser la doxycycline.
    • Au-delà du 1er trimestre :
      • en raison du risque de coloration des dents de lait (cf. Etat des connaissances), on préférera si possible un autre antibiotique, surtout si le traitement doit être prolongé,
      • dans les situations où la doxycycline présente un réel avantage, son utilisation est envisageable même au-delà du 1er trimestre, le seul risque pour l’enfant étant celui d’une coloration des dents de lait.
  • Découverte d’une grossesse pendant le traitement
    • Rassurer quant au risque malformatif de la doxycycline.
  • Allaitement
    • La quantité de doxycycline ingérée via le lait lors d’une prise unique ou d’un traitement de quelques jours est faible : l’enfant reçoit environ 4 à 8% de la dose maternelle (en mg/kg).
    • Certains auteurs autorisent un traitement d’une semaine en cours d’allaitement et aucun évènement particulier n’a été signalé à ce jour chez des enfants allaités de mères traitées par doxycycline (en particulier pas de coloration des dents).
    • Il n’y a pas de donnée sur les traitements prolongés (acné, paludisme).
    • La doxycycline a une demi-vie longue (16 à 22 heures) ce qui est un facteur de risque d’accumulation de la molécule chez le nouveau-né allaité.
    • Au vu de ces éléments, si une cycline est réellement nécessaire chez une femme qui allaite, l’utilisation de la doxycycline est envisageable en traitement de courte durée (une semaine).


CRAT - Centre de Référence sur les Agents Tératogènes
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- Réservé au corps médical.
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