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Kétoprofène - Grossesse et allaitement


Mise à jour : 6 janvier 2020



Pour en savoir plus :

BIPROFENID® - KETUM® - KETESSE® - PROFEMIGR® - PROFENID® - TOPREC®


Le kétoprofène est un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) utilisé par voie orale, injectable et cutanée.


ETAT DES CONNAISSANCES (cliquez ici)


EN PRATIQUE

L’utilisation ponctuelle ou chronique de kétoprofène est formellement contre-indiquée à partir du début du 6ème mois de grossesse (24 SA), quelle que soit la voie d’administration, y compris en prise unique.
  • En prévision d’une grossesse
    • Si le traitement est chronique ou régulier, une consultation préconceptionnelle est souhaitable pour réévaluer la prise en charge thérapeutique de la pathologie, dans la mesure où tous les AINS sont contre-indiqués à partir de 24 SA, y compris en prise unique (cf. Etat des connaissances).
    • On pourra avoir recours à d’autres antalgiques ou aux corticoïdes.
  • Traiter une femme enceinte
    • Pas d’automédication : toute prise doit être validée par un professionnel de santé.
    • Avant 24 SA : le kétoprofène peut être utilisé ponctuellement pendant les 5 premiers mois de grossesse (avant 24 SA).
      On évitera si possible la prise chronique de kétoprofène pendant cette période (cf. Etat des connaissances).
    • Au-delà de 24 SA : l’utilisation de kétoprofène est formellement contre-indiquée, y compris en prise unique (cf. Etat des connaissances).
      On pourra avoir recours à d’autres antalgiques ou aux corticoïdes, quel que soit le terme de la grossesse.
  • Découverte d’une grossesse pendant le traitement
    • Rassurer la patiente quant au risque malformatif du kétoprofène en cas d’exposition au 1er trimestre de grossesse.
    • Si la poursuite d’un traitement est nécessaire, cf. ci-dessus « Traiter une femme enceinte ».
  • Conduite à tenir en cas d’exposition au-delà de 24 SA, y compris en prise unique
    • Un retentissement foetal est possible et nécessite un contrôle de la vitalité et de certains paramètres fœtaux (cardiaques…) (cf. Etat des connaissances).
    • Cette surveillance sera si possible maintenue pendant le temps d’élimination complète de la spécialité par la mère, c’est-à-dire au moins 5 demi-vies d’élimination plasmatique.
  • Allaitement
    • La quantité de kétoprofène ingérée via le lait est très faible : l’enfant reçoit moins de 1% de la dose maternelle (en mg/kg).
    • Aucun événement particulier n’est retenu chez des enfants allaités de mères sous kétoprofène.
    • Au vu de ces éléments, l’utilisation du kétoprofène est possible chez une femme qui allaite, quelle que soit la voie d’administration.
      • en cas d’utilisation sur les seins, on nettoiera la peau avant chaque tétée.


CRAT - Centre de Référence sur les Agents Tératogènes
Hôpital Armand Trousseau, 26 avenue du Docteur Arnold Netter, 75012 PARIS
Fax : +33 (0)144735395
- Réservé au corps médical.
www.lecrat.fr


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