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Fluconazole - Grossesse et allaitement


Mise à jour : 30 juin 2020



Pour en savoir plus :

Le fluconazole est un antifongique systémique bistriazolé.
Il est utilisé par voie injectable et orale.


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ETAT DES CONNAISSANCES (cliquez ici)


EN PRATIQUE

  • Traiter une femme enceinte
    • Dans les candidoses vaginales :
      • On préférera en 1ère intention un traitement local.
      • En cas d’échec des traitements locaux, une prise unique de 150 mg de fluconazole est possible quel que soit le terme de la grossesse, renouvelable si besoin.
    • Dans les candidoses oro-pharyngées :
      • On préférera en 1ère intention un traitement antifongique local, quel que soit le terme de la grossesse : amphotéricine B en suspension buvable ou miconazole en comprimé buccogingival.
      • En cas d’échec des traitements locaux, contactez le CRAT
    • Dans les autres situations :
  • Découverte d’une grossesse pendant le traitement
    • Rassurer la patiente en cas d’exposition ponctuelle au fluconazole (candidoses vaginales).
    • En cas d’exposition à des posologies plus élevées ou dans d’autres indications :
  • Allaitement
    • La quantité de fluconazole ingérée via le lait est importante : l’enfant reçoit environ 15 % de la dose maternelle (en mg/kg) (calcul effectué sur un petit effectif).
    • Dans des douleurs mammaires attribuées, sans confirmation microbiologique, à une origine infectieuse, le fluconazole est parfois prescrit à raison de 100 à 200 mg/j pendant 2 à 3 semaines en cours d’allaitement. Aucun événement particulier n’est observé à ce jour chez les enfants allaités.
    • Au vu de ces données, l’utilisation de fluconazole par voie orale, à la dose de 100 à 200 mg/j sans dépasser 2 à 3 semaines de traitement, est envisageable chez la femme qui allaite si le bénéfice attendu est réel.


CRAT - Centre de Référence sur les Agents Tératogènes
Hôpital Armand Trousseau, 26 avenue du Docteur Arnold Netter, 75012 PARIS
Fax : +33 (0)144735395
- Réservé au corps médical.
www.lecrat.fr


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