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Doxylamine


Mise à jour : 9 mai 2017



Pour en savoir plus :

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La doxylamine est un antihistaminique H1 sédatif.
Ses effets indésirables sont notamment atropiniques.
Elle est utilisée dans les troubles du sommeil.
Au Canada et aux USA une spécialité à base de doxylamine a une AMM dans les nausées et vomissements de la grossesse (20 mg le soir plus 10 mg le matin et l’après-midi si nécessaire). La doxylamine n’a pas l’AMM dans cette indication en France.


ETAT DES CONNAISSANCES

  • Aspect malformatif
    • La doxylamine est l’hypnotique et l’antiémétique le mieux connu en début de grossesse. En effet, les données publiées chez les femmes enceintes exposées au 1er trimestre sont très nombreuses et rassurantes.
  • Aspect néonatal
    • A ce jour, aucun effet néonatal atropinique ou sédatif n’a été rapporté lors d’expositions à la doxylamine en fin de grossesse, mais les données publiées sont peu nombreuses.

EN PRATIQUE

  • En prévision d’une grossesse
    • Il n’est pas justifié de remplacer ou d’arrêter la doxylamine.
  • Traiter une femme enceinte
    • L’utilisation de la doxylamine est possible quel que soit le terme de la grossesse.
    • Dans les nausées et vomissements, la doxylamine peut être utilisée à la posologie de 20 mg le soir, plus 10 mg le matin et l’après-midi si nécessaire, quel que soit le terme de la grossesse.
  • Découverte d’une grossesse pendant le traitement
    • Rassurer la patiente quant au risque malformatif de la doxylamine.
    • Dans l’insomnie ainsi que dans les nausées et vomissements, si un traitement doit être poursuivi, la doxylamine peut être utilisée quel que soit le terme de la grossesse.
  • Allaitement
    • Il n’y a pas de donnée publiée sur doxylamine et allaitement.
    • La doxylamine a des propriétés sédatives et atropiniques.
    • De plus, sa demi-vie d’élimination plasmatique est longue (10 heures chez l’adulte).
    • Au vu de ces éléments, on préférera un hypnotique mieux connu en cours d’allaitement : cliquez ici.


Seuls quelques noms de spécialités sont mentionnés dans ce site. Cette liste est indicative et n’est pas exhaustive.


CRAT - Centre de Référence sur les Agents Tératogènes
Hôpital Armand Trousseau, 26 avenue du Docteur Arnold Netter, 75012 PARIS
Fax : +33 (0)144735395
- Réservé au corps médical.
www.lecrat.fr


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