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Fluticasone - Grossesse et allaitement


Mise à jour : 13 décembre 2019



Pour en savoir plus :

AVAMYS® - FIXORINOX® - FLIXONASE® - FLIXOTIDE® - FLIXOVATE®


La fluticasone est un corticoïde (glucocorticostéroïde) utilisé par voie inhalée (éventuellement associé au salmétérol), nasale et cutanée.
Quelle que soit sa voie d’administration, les concentrations plasmatiques de fluticasone sont faibles. De ce fait, seseffets indésirables systémiques de sont rares à posologie usuelle.

Certaines spécialités contiennent comme gaz propulseur du norflurane, ce qui ne modifie pas la conduite à tenir ci-dessous.


ETAT DES CONNAISSANCES

  • Les données publiées chez les femmes enceintes traitées par fluticasone en cours de grossesse sont très nombreuses et rassurantes.

EN PRATIQUE

Chez la femme enceinte, l’asthme doit être traité aussi efficacement qu’en dehors de la grossesse. En effet, un asthme mal équilibré en cours de grossesse peut avoir un effet délétère sur le foetus.
Penser à vacciner une femme enceinte asthmatique contre la grippe saisonnière lorsque la grossesse couvre tout ou partie de la période d’épidémie.
  • En prévision d’une grossesse
    • Une consultation préconceptionnelle est souhaitable, afin de s’assurer du bon équilibre thérapeutique de l’asthme avant la grossesse.
    • Il n’est pas justifié de remplacer ou d’arrêter la fluticasone quelle que soit sa voie d’administration.
  • Traiter une femme enceinte
    • La fluticasone peut être utilisée à posologie efficace, quels que soient le terme de la grossesse, la voie d’administration et la durée du traitement.
  • Découverte d’une grossesse pendant le traitement
    • Rassurer la patiente quant au risque malformatif de la fluticasone.
    • La fluticasone peut être poursuivie à posologie efficace, quels que soient le terme de la grossesse, la voie d’administration et la durée du traitement.
  • Allaitement
    • Il n’y a pas de donnée sur fluticasone et allaitement.
    • Cependant, le passage systémique maternel de la fluticasone est faible, quelle que soit la voie d’administration.
    • Au vu de ces données, l’utilisation de la fluticasone est possible chez une femme qui allaite, quelle que soit la voie d’administration, la posologie et la durée du traitement.
      • Par voie cutanée :
        On évitera le contact prolongé de l’enfant avec la zone de peau traitée chez la mère.
        En cas d’utilisation sur les seins, on nettoiera la peau avant chaque tétée.


CRAT - Centre de Référence sur les Agents Tératogènes
Hôpital Armand Trousseau, 26 avenue du Docteur Arnold Netter, 75012 PARIS
Fax : +33 (0)144735395
- Réservé au corps médical.
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