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Cyclophosphamide


Mise à jour : 12 février 2016



Pour en savoir plus :

ENDOXAN®


Le cyclophosphamide est un antimitotique alkylant.
Il est également utilisé comme immunosuppresseur en particulier dans la polyarthrite rhumatoïde et le lupus.
Ses effets indésirables sont notamment d’ordre hématologique.
Sa demi-vie est de 4 à 8 heures.


ETAT DES CONNAISSANCES : (cliquez ici)


EN PRATIQUE

  • Prescription chez la femme en âge de procréer
    • S’assurer qu’il n’y a pas de grossesse en cours.
    • L’utilisation d’une contraception efficace est nécessaire en cours de traitement.
    • Informer la patiente des effets du cyclophosphamide en cas de grossesse (cf. Etat des connaissances).
  • En prévision d’une grossesse
    • La demi-vie d’élimination plasmatique du cyclophosphamide est de 4 à 8 heures. Le cyclophosphamide est donc éliminé du compartiment plasmatique en 20 à 40 heures.
    • En théorie, une conception est donc possible environ deux jours après la fin du traitement.
    • Dans la pratique, une contraception efficace doit être poursuivie jusqu’à la fin du traitement et une conception est possible dès l’arrêt de la contraception.
  • Traiter une femme enceinte
    • On n’utilisera pas le cyclophosphamide chez la femme enceinte à l’exception d’indications maternelles incontournables (cancérologie) et de préférence au-delà du 1er trimestre (cf. Etat des connaissances).
    • Les intervenants prenant en charge le nouveau-né devront être avertis du traitement maternel (Etat des connaissances).
  • Découverte d’une grossesse pendant le traitement
    • Le traitement doit être arrêté le plus rapidement possible.
    • L’évaluation du risque doit être effectuée au cas par cas, en tenant compte notamment de la chronologie de la prise.
    • En cas de poursuite de la grossesse, un dépistage prénatal ciblé sur les malformations décrites est nécessaire (cf. Etat des connaissances).
    • Les intervenants prenant en charge le nouveau-né devront être avertis du traitement maternel (Etat des connaissances).
  • Si une de vos patientes est exposée au cyclophosphamide en cours de grossesse, nous vous invitons à prendre contact avec le CRAT pour contribuer à enrichir les connaissances sur ce médicament chez la femme enceinte :


CRAT - Centre de Référence sur les Agents Tératogènes
Hôpital Armand Trousseau, 26 avenue du Docteur Arnold Netter, 75012 PARIS
Tel/fax : ++33 (0)143412622
- Ligne téléphonique réservée au corps médical.
www.lecrat.fr


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