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Captopril


Mise à jour : 20 octobre 2017



Pour en savoir plus :

LOPRIL® - NOYADA®

En association avec l’hydrochlorothiazide : CAPTEA® - ECAZIDE®


Le captopril est un inhibiteur de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (IEC) utilisé entre autres dans l’hypertension artérielle.


ETAT DES CONNAISSANCES (cliquez ici)


EN PRATIQUE

Tous les inhibiteurs de l’enzyme de conversion (IEC) et les antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II (sartans) sont contre-indiqués aux 2ème et 3ème trimestres de la grossesse.
  • En prévision d’une grossesse
    • Il est souhaitable de changer le traitement par captopril et d’envisager une alternative thérapeutique.
  • Traiter une femme enceinte
    • Le captopril étant contre-indiqué aux 2ème et 3ème trimestres de la grossesse, il est préférable d’envisager un autre traitement antihypertenseur dès le 1er trimestre chez une femme enceinte. Pour les alternatives thérapeutiques cliquez ici.
    • Aux 2ème et 3ème trimestres, le captopril est contre-indiqué en raison de sa toxicité fœtale avérée (cf. Etat des connaissances).
  • Découverte d’une grossesse en cours de traitement
    • Arrêter le captopril.
    • Si un traitement antihypertenseur doit être poursuivi, envisager un relais thérapeutique (cliquez ici).
    • En cas d’exposition au 1er trimestre : rassurer la patiente quant au risque malformatif du captopril.
    • En cas d’exposition prolongée au captopril au-delà du 1er trimestre : envisager une surveillance prénatale et néonatale (fonction rénale, voûte crânienne...) (cf. Etat des connaissances).
  • Allaitement
    • La quantité de captopril ingérée via le lait est très faible : l’enfant reçoit 0,014% de la dose maternelle (en mg/kg).
    • Aucun événement particulier n’a été signalé à ce jour chez des enfants allaités par des mères sous captopril.
    • Au vu de ces éléments, l’utilisation de captopril est possible en cours d’allaitement, sauf si l’enfant allaité est prématuré ou s’il a une insuffisance rénale.
  • Si une de vos patientes est exposée au captopril en cours de grossesse, nous vous invitons à prendre contact avec le CRAT pour contribuer à enrichir les connaissances sur ce médicament chez la femme enceinte :


CRAT - Centre de Référence sur les Agents Tératogènes
Hôpital Armand Trousseau, 26 avenue du Docteur Arnold Netter, 75012 PARIS
Fax : +33 (0)144735395
- Réservé au corps médical.
www.lecrat.fr


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