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Irbésartan


Mise à jour : 7 novembre 2014



Pour en savoir plus :

APROVEL® - IFIRMASTA®

En association avec l’hydrochlorothiazide : COAPROVEL® - IFIRMACOMBI®


L’irbésartan est un antagoniste de l’angiotensine II (sartan) utilisé entre autres dans l’hypertension artérielle.


ETAT DES CONNAISSANCES (cliquez ici)


EN PRATIQUE

Tous les inhibiteurs de l’enzyme de conversion (IEC) et les antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II (sartans) sont contre-indiqués aux 2° et 3° trimestres de la grossesse.
  • En prévision d’une grossesse
    • Il est souhaitable de changer le traitement et d’envisager une alternative thérapeutique.
  • Traiter une femme enceinte
    • L’irbésartan est déconseillé au 1er trimestre de grossesse faute de données cliniques suffisantes.
    • Aux 2ème et 3ème trimestres, il est contre-indiqué en raison de sa toxicité avérée pour l’appareil rénal et la voûte crânienne du foetus (cf. Etat des connaissances).
  • Découverte d’une grossesse en cours de traitement
    • Arrêter l’irbésartan.
    • Rassurer la patiente quant au risque malformatif de l’irbésartan.
    • Envisager une surveillance prénatale (fonction rénale, voûte crânienne...), en particulier pour les expositions poursuivies aux 2° et 3° trimestres (cf. Etat des connaissances).
  • Allaitement
    • Il n’y a pas de donnée sur irbésartan et allaitement.
    • Il est donc préférable de ne pas utiliser le irbésartan chez une femme qui allaite.
    • Si un inhibiteur de l’enzyme de conversion peut convenir, le captopril (Lopril®), l’énalapril (Renitec®), le bénazépril (Biem®) ou le quinapril (Acuitel®) peuvent être utilisés en cours d’allaitement, sauf si l’enfant allaité est prématuré ou s’il a une insuffisance rénale.
  • Si une de vos patientes est exposée à l’irbésartan en cours de grossesse, nous vous invitons à prendre contact avec le CRAT pour contribuer à enrichir les connaissances sur ce médicament chez la femme enceinte :


CRAT - Centre de Référence sur les Agents Tératogènes
Hôpital Armand Trousseau, 26 avenue du Docteur Arnold Netter, 75012 PARIS
Fax : ++33 (0)144735395
- Réservé au corps médical.
www.lecrat.fr


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