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Ipratropium - Grossesse et allaitement


Mise à jour : 13 décembre 2019



Pour en savoir plus :

ATROVENT®


L’ipratropium est un anticholinergique bronchodilatateur.
Il est utilisé notamment dans l’asthme.
Il existe sous forme inhalée et nasale et son passage systémique est faible.

Certaines spécialités contiennent comme gaz propulseur du norflurane, ce qui ne modifie pas la conduite à tenir ci-dessous.


ETAT DES CONNAISSANCES

  • Les données publiées chez les femmes enceintes exposées à l’ipratropium en cours de grossesse sont peu nombreuses, mais aucun élément inquiétant n’est retenu à ce jour.
  • L’ipratropium n’est pas tératogène chez l’animal.

EN PRATIQUE

Chez la femme enceinte, l’asthme doit être traité aussi efficacement qu’en dehors de la grossesse. En effet, un asthme mal équilibré en cours de grossesse peut avoir un effet délétère sur le foetus.
Penser à vacciner une femme enceinte asthmatique contre la grippe saisonnière lorsque la grossesse couvre tout ou partie de la période d’épidémie.
  • En prévision d’une grossesse
    • Une consultation pré-conceptionnelle est souhaitable, afin de s’assurer du bon équilibre thérapeutique de l’asthme avant la grossesse.
    • Il n’est pas justifié de remplacer ou d’arrêter l’ipratropium.
  • Traiter une femme enceinte
    • Il est possible d’utiliser l’ipratropium à posologie efficace quel que soit le terme de la grossesse.
  • Découverte d’une grossesse pendant le traitement
    • Rassurer la patiente quant au risque malformatif de l’ipratropium.
    • L’ipratropium peut être poursuivi à posologie efficace, quel que soit le terme de la grossesse.
  • Allaitement
    • Il n’y a pas de donnée publiée sur ipratropium et allaitement, mais aucun événement particulier n’est signalé à ce jour chez des enfants allaités de mères sous ipratropium.
    • Le passage systémique de l’ipratropium est faible quelle que soit la voie d’administration, et son absorption digestive est négligeable.
    • Au vu de ces données, l’utilisation d’ipratropium est possible pendant l’allaitement.


CRAT - Centre de Référence sur les Agents Tératogènes
Hôpital Armand Trousseau, 26 avenue du Docteur Arnold Netter, 75012 PARIS
Fax : +33 (0)144735395
- Réservé au corps médical.
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