Oxycodone – Grossesse

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Date de mise à jour : 17.10.2024

OXYCONTIN LP® – OXYNORM® – OXYNORMORO®

L’oxycodone est un antalgique opiacé de palier 3 (opioïde fort), agoniste pur des récepteurs opioïdes.
Sa demi-vie d’élimination plasmatique est de 4,5 heures chez l’adulte.
Un syndrome de sevrage peut survenir en cas d’arrêt brutal d’un traitement prolongé.

ETAT DES CONNAISSANCES

Aspect malformatif
- Les données publiées chez les femmes enceintes exposées à l’oxycodone au 1er trimestre de la grossesse sont très nombreuses et aucun effet malformatif attribuable au traitement n’est retenu à ce jour.

Aspect fœtal et néonatal
- L’oxycodone passe bien le placenta : les concentrations plasmatiques néonatales sont équivalentes aux concentrations plasmatiques maternelles.
- Les données publiées chez les femmes enceintes exposées à l’oxycodone au 2^ème et/ou 3^ème trimestre de la grossesse sont très nombreuses. L’utilisation de l’oxycodone en fin de grossesse peut être responsable chez le nouveau-né de différents types d’événements transitoires :
  - Un syndrome de sevrage néonatal lors de prises prolongées jusqu’à l’accouchement. Il survient dans les jours qui suivent la naissance et se manifeste notamment par une irritabilité, des trémulations, un cri aigu et une hypertonie.
  - Une sédation et une dépression respiratoire néonatale en cas d’utilisation de fortes doses juste avant ou pendant l’accouchement.

Aspect neurodéveloppemental
- A ce jour, aucun élément ne permet de considérer qu’une exposition in utero à un antalgique opioïde dans le cadre d’une prise en charge ponctuelle de la douleur ait des conséquences sur le neurodéveloppement des enfants.

EN PRATIQUE

En prévision d’une grossesse / En préconceptionnel
- Une consultation préconceptionnelle est souhaitable afin :
  - De faire le point sur la pathologie et son traitement en vue d’une future grossesse.
  - D’informer la patiente de l’état des connaissances relatif à l’oxycodone.
- On préférera en effet si possible avoir recours à un autre antalgique, notamment en cas de traitement prolongé (cf. Antalgiques – Grossesse).
- En l’absence d’alternative et si un traitement antalgique opioïde fort (palier 3) doit être maintenu, l’oxycodone pourra être poursuivie dans la perspective d’une grossesse.

Découverte d’une grossesse pendant le traitement
- Rassurer la patiente quant au risque malformatif de l’oxycodone.
- Si la poursuite d’un traitement est nécessaire, voir « Traiter une femme enceinte ».

Traiter une femme enceinte
- On préférera si possible avoir recours à un autre antalgique, notamment en cas de traitement prolongé (cf. Antalgiques – Grossesse).
- Si un antalgique de palier 3 est nécessaire, l’utilisation de l’oxycodone est possible quel que soit le terme de la grossesse, en limitant la durée du traitement au strict nécessaire.
- Si l’oxycodone est poursuivie jusqu’à l’accouchement, en informer l’équipe de la maternité pour lui permettre d’adapter l’accueil du nouveau-né (cf. Etat des connaissances).

Consulter aussi sur notre site
Oxycodone – Allaitement
Antalgiques – Grossesse

Seuls quelques noms de spécialités sont mentionnés dans ce site. Cette liste est indicative et n’est pas exhaustive.