Metformine – Grossesse

Metformine – Grossesse https://www.lecrat.fr/wp-content/themes/blade/images/empty/thumbnail.jpg 150 150 Le CRAT Le CRAT https://www.lecrat.fr/wp-content/themes/blade/images/empty/thumbnail.jpg 20 avril 2023 5 juillet 2024

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Date de mise à jour : 03.07.2024

GLUCOPHAGE® – STAGID® – GLIMEZIT®

La metformine est un antidiabétique oral de la famille des biguanides indiqué dans le traitement du diabète de type 2.
Certaines équipes l’utilisent dans la prise en charge du syndrome des ovaires polykystiques et la poursuivent en début de grossesse, voire toute la grossesse.
D’autres l’utilisent dans le diabète gestationnel.
Ses effets indésirables les plus fréquents sont des troubles gastro-intestinaux. En cas d’insuffisance rénale, une acidose lactique peut survenir.

ETAT DES CONNAISSANCES

Passage placentaire
- La metformine passe le placenta. Les concentrations plasmatiques néonatales sont similaires voire supérieures à celles de la mère.

Aspect malformatif
- Les données publiées chez les femmes enceintes exposées à la metformine au 1er trimestre de la grossesse sont très nombreuses et aucun effet malformatif attribuable au traitement n’est retenu à ce jour.

Aspect fœtal et néonatal
- Aux 2ème et 3ème trimestres de la grossesse, les données publiées sont très nombreuses et aucun effet foetal ou néonatal attribuable au traitement n’est retenu à ce jour.

EN PRATIQUE

Un diabète déséquilibré en période péri-conceptionnelle est responsable d’une augmentation de la fréquence des malformations

En prévision d’une grossesse / En préconceptionnel
- Dans le diabète : une consultation pré-conceptionnelle est nécessaire afin d’obtenir le meilleur équilibre glycémique possible avant la conception. Si la metformine est efficace, elle peut être poursuivie dans la perspective d’une grossesse.
- Dans le syndrome des ovaires polykystiques, la metformine peut être poursuivie au moins jusqu’à la confirmation de la grossesse.

Découverte d’une grossesse pendant le traitement
- Rassurer quant au risque malformatif de la metformine.
- La poursuite de la metformine en cours de grossesse sera évaluée au cas par cas (voir ci-dessous Traiter une femme enceinte).

Traiter une femme enceinte
- L’utilisation de la metformine est possible quel que soit le terme de la grossesse.
- Une prise en charge multidisciplinaire adaptée au cas par cas est souhaitable.

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