Mycophénolate – Exposition paternelle

Mycophénolate – Exposition paternelle https://www.lecrat.fr/wp-content/themes/blade/images/empty/thumbnail.jpg 150 150 Le CRAT Le CRAT https://www.lecrat.fr/wp-content/themes/blade/images/empty/thumbnail.jpg 19 avril 2023 22 mai 2024

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Date de mise à jour : 15.04.2024

CELLCEPT® – MYFORTIC®

Le mycophénolate est un immunosuppresseur.
Ses effets indésirables sont notamment d’ordre infectieux, digestif et hématologique.

Sa demi-vie d’élimination plasmatique est variable et peut aller jusqu’à 18h, soit une élimination complète du plasma en 4 jours environ (5 demi-vies).

ETAT DES CONNAISSANCES

Fertilité
- Le mycophénolate ne semble pas avoir d’effet sur la fertilité masculine.

Génotoxicité
- Le mycophénolate est faiblement clastogène sur les tests expérimentaux, dans des conditions très différentes de l’usage thérapeutique.
- Le mycophénolate n’est pas mutagène.

Conception au cours d’un traitement paternel
- Passage dans le liquide séminal
  - Aucune donnée n’est disponible à ce jour sur le passage éventuel du mycophénolate dans le liquide séminal.
- Données cliniques
  - Les données publiées concernant des enfants conçus par des hommes sous mycophénolate sont très nombreuses (plus de 1200 grossesses) et aucun effet attribuable au traitement paternel, notamment malformatif, n’est retenu à ce jour, contrairement à ce qui est décrit lors d’un traitement maternel (cf. Mycophénolate – Grossesse).

EN PRATIQUE

En prévision d’une grossesse / En préconceptionnel
- Les données cliniques actuellement disponibles (enfants conçus sous traitement paternel) sont très nombreuses et rassurantes (cf. Etat des connaissances). Cependant, de principe dans la perspective d’une grossesse et en l’attente de données supplémentaires, suspendre au moins 3 mois (un cycle de spermatogenèse) le mycophénolate avant une conception ou le relayer par un traitement non clastogène semble préférable, et ce à condition que la situation clinique du patient l’autorise.
- Si une suspension ou un relais thérapeutique est impossible avant une conception, la poursuite du mycophénolate est envisageable chez un futur père dans la perspective d’une grossesse.

Grossesse conçue sous traitement paternel ou dans les 3 mois qui suivent son arrêt
- Rassurer le couple quant aux conséquences du traitement paternel par mycophénolate sur le futur enfant.
- Cette exposition paternelle ne justifie pas un suivi de la grossesse différent de la surveillance usuelle.

Traitement paternel en cours de grossesse
- Le traitement paternel par mycophénolate peut être poursuivi, instauré ou repris en cours de grossesse sans précaution particulière ni surveillance spécifique de la grossesse.

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Mycophenolate – Grossesse

Seuls quelques noms de spécialités sont mentionnés dans ce site. Cette liste est indicative et n’est pas exhaustive.