ACORSPRAY® - ENTOCORT® - JORVEZA® - MIFLONIL BREEZHALER® - MIKICORT® - NOVOPULMON® - PULMICORT® - RHINOCORT®
Le budésonide est un corticoïde (glucocorticostéroïde) utilisé par voie orale, inhalée (éventuellement associé au formotérol) et nasale.
Quelle que soit la voie d’administration, les concentrations plasmatiques de budésonide sont faibles. De ce fait, ses effets indésirables systémiques sont rares à posologie usuelle.
ETAT DES CONNAISSANCES
- Les données publiées chez les femmes enceintes exposées au budésonide en cours de grossesse sont très nombreuses et aucun effet malformatif, fœtal ou néonatal particulier attribuable à ce médicament n’est retenu à ce jour.
EN PRATIQUE
Chez la femme enceinte, l’asthme doit être traité aussi efficacement qu’en dehors de la grossesse. En effet, un asthme mal équilibré peut avoir un effet délétère sur la grossesse/le nouveau-né (prématurité, petit poids de naissance…).
Penser à vacciner une femme enceinte asthmatique contre la grippe saisonnière lorsque la grossesse couvre tout ou partie de la période d’épidémie. |
- En prévision d’une grossesse / En préconceptionnel
- Une consultation préconceptionnelle est souhaitable, afin de s’assurer du bon équilibre thérapeutique de la pathologie avant la grossesse.
- Il n’est pas justifié de remplacer ou d’arrêter le budésonide dans la perspective d’une grossesse, quelle que soit la voie d’administration.
- Découverte d’une grossesse pendant le traitement
- Rassurer la patiente quant au risque malformatif du budésonide.
- Le budésonide peut être poursuivi à posologie efficace, quels que soient le terme de la grossesse, la voie d’administration, et la durée du traitement.
- Traiter une femme enceinte
- Le budésonide peut être utilisé à posologie efficace, quels que soient le terme de la grossesse, la voie d’administration et la durée du traitement.
- Allaitement
- La quantité de budésonide ingérée via le lait est très faible : l’enfant reçoit moins de 1% de la dose maternelle (en mg/kg).
- Chez les enfants allaités de mères sous budésonide, les concentrations plasmatiques de budésonide sont indétectables.
- Par ailleurs, la biodisponibilité orale du budésonide est faible.
- Au vu de ces données, l’utilisation du budésonide est possible en cours d’allaitement, quelle que soit la voie d’administration.
