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Nicardipine - Grossesse et allaitement

Mise à jour : 21 juillet 2021



LOXEN®


La nicardipine est un inhibiteur calcique de la famille des dihydropyridines utilisé entre autres dans le traitement de l’hypertension artérielle et par voie IV dans la pré-éclampsie sévère.
Par voie IV, dans la menace d’accouchement prématurée, quelques cas d’œdèmes aigus du poumon maternels ont été rapportés.


ETAT DES CONNAISSANCES

  • Aspect malformatif
    • Les données publiées chez des femmes enceintes exposées à la nicardipine au 1er trimestre de la grossesse sont peu nombreuses, mais le recul est important et aucun élément inquiétant n’est retenu à ce jour.
    • La nicardipine n’est pas tératogène chez l’animal.
  • Aspect fœtal et néonatal
    • Le passage placentaire de la nicardipine est de l’ordre de 10 %.
    • Les données publiées chez les femmes enceintes exposées à la nicardipine aux 2ème et/ou 3ème trimestres de la grossesse sont nombreuses et rassurantes.


Pictogrammes sur les boîtes de médicaments : le CRAT n’est pas d’accord.


EN PRATIQUE

  • En prévision d’une grossesse / En préconceptionnel
    • Une consultation préconceptionnelle est souhaitable afin de faire le point sur la pathologie et son traitement en vue d’une future grossesse.
    • On préférera si possible la nifédipine, inhibiteur calcique le mieux connu en cours de grossesse et par ailleurs également compatible avec l’allaitement.
    • Cependant si la nicardipine présente un avantage, elle pourra être poursuivie dans la perspective d’une grossesse.
  • Découverte d’une grossesse pendant le traitement
    • Rassurer la patiente quant au risque malformatif de la nicardipine.
    • Si un traitement doit être maintenu, on préférera si possible la nifédipine, inhibiteur calcique le mieux connu quel que soit le terme de la grossesse, et par ailleurs également compatible avec l’allaitement.
    • Cependant si la nicardipine présente un avantage, elle pourra être poursuivie quel que soit le terme de la grossesse.
  • Traiter une femme enceinte
    • On préférera si possible la nifédipine, inhibiteur calcique le mieux connu quel que soit le terme de la grossesse, et par ailleurs également compatible avec l’allaitement.
    • Cependant si la nicardipine présente un avantage, elle pourra être utilisée quel que soit le terme de la grossesse.
  • Allaitement
    • La quantité de nicardipine ingérée via le lait est très faible : l’enfant reçoit moins de 1% de la dose pédiatrique en mg/kg.
    • Aucun événement particulier n’a été signalé à ce jour chez les enfants allaités de mères sous nicardipine.
    • Au vu de ces éléments, l’utilisation de la nicardipine par voie orale ou IV est possible en cours d’allaitement, y compris en association avec d’autres traitements compatibles avec l’allaitement (comme par exemple le labétalol).

Seuls quelques noms de spécialités sont mentionnés dans ce site. Cette liste est indicative et n’est pas exhaustive.


CRAT - Centre de Référence sur les Agents Tératogènes
Hôpital Armand Trousseau, 26 avenue du Docteur Arnold Netter, 75012 PARIS
Fax : +33 (0)144735395
- Réservé au corps médical.
www.lecrat.fr


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