ACCUEIL
RETOUR


IMPRIMER
MEDICAMENTS
Recherche : misoprostol ------- Résultat -> Misoprostol - Grossesse et allaitement


Misoprostol - Grossesse et allaitement

Mise à jour : 17 avril 2020



GYMISO® - MISOONE®


Le misoprostol est un analogue de la prostaglandine E1.
Il est utilisé notamment dans les interruptions de grossesse.


ETAT DES CONNAISSANCES

  • Plusieurs études mettent en évidence un effet malformatif du misoprostol.
  • Les malformations décrites comportent notamment :
    • Des anomalies des noyaux des paires crâniennes : syndrome de Moebius (paralysie le plus souvent bilatérale, des 6ème et 7ème nerfs crâniens avec parfois atteinte d’autres paires crâniennes), trismus sévère avec rétrognathie.
    • Des anomalies de membres : arthrogrypose, pieds bots, anomalies réductionnelles distales, « anneaux de constriction », syndactylies ou camptodactylies.
    • Quelques cas d’hydrocéphalie associée aux anomalies précédentes.
  • Les mères ont été exposées au misoprostol au cours du 1er trimestre :
  • Les doses vont de 1 à plusieurs comprimés en prise unique ou répétée, par voie orale et/ou vaginale.
  • Le mécanisme évoqué serait une « fetal vascular disruption » liée aux contractions utérines entraînées par le misoprostol.
  • L’incidence de ces malformations est encore difficile à déterminer avec précision compte tenu des données existantes, mais elle pourrait être de l’ordre de 2%.

EN PRATIQUE

  • Grossesse évolutive après la prise
    • On proposera une surveillance échographique fœtale ciblée sur les membres, la motilité fœtale, le système nerveux central et le massif facial (rétrognathie, mouvements oculaires, troubles de la déglutition et absence de mimique) (cf. Etat des connaissances).
  • Allaitement
    • La quantité de misoprostol ingérée via le lait est très faible : l’enfant reçoit moins de 0,2% de la dose maternelle (en mg/kg) (calculs effectués après une prise unique).
    • Bien qu’il n’y ait pas de donnée publiée concernant des enfants allaités par des mères traitées par misoprostol, aucun évènement particulier n’a été signalé.
    • Au vu de ces éléments, l’utilisation du misoprostol en prise ponctuelle est possible en cours d’allaitement.

- Compte tenu des incertitudes actuelles sur les conséquences du misoprostol en début de grossesse (cf. Etat des connaissances), si une de vos patientes est exposée au misoprostol en cours de grossesse, nous vous invitons à prendre contact avec le CRAT pour contribuer à enrichir les connaissances sur ce médicament chez la femme enceinte :


Seuls quelques noms de spécialités sont mentionnés dans ce site. Cette liste est indicative et n’est pas exhaustive.


CRAT - Centre de Référence sur les Agents Tératogènes
Hôpital Armand Trousseau, 26 avenue du Docteur Arnold Netter, 75012 PARIS
Fax : +33 (0)144735395
- Réservé au corps médical.
www.lecrat.fr


Copyright CRAT 2020 - Tous droits réservés 2020 -

Recherche autre médicament :

Par saisie


 
Par ordre alphabétique
  A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
 
  BIBLIOGRAPHIE
 



Pour en savoir plus :

Le syndrome de Moebius