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Venlafaxine - Grossesse et allaitement

Mise à jour : 13 septembre 2019



EFFEXOR®


La venlafaxine est un antidépresseur inhibiteur de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSNa).
L’interruption brutale du traitement expose à un risque de sevrage.


ETAT DES CONNAISSANCES (cliquez ici)


EN PRATIQUE

Le bien-fondé de tout traitement antidépresseur en cours de grossesse doit être clairement établi.
Une dépression non traitée peut avoir des répercussions sur le déroulement de la grossesse et sur l’enfant.
Pour en savoir plus, consulter "Antidépresseurs - Grossesse et allaitement"
  • En prévision d’une grossesse
    • Programmer une consultation pré-conceptionnelle : cliquez-ci.
    • Si un antidépresseur est nécessaire, la venlafaxine pourra être poursuivie à posologie efficace.
  • Traiter une femme enceinte
    • La venlafaxine pourra être utilisée à posologie efficace quel que soit le terme de la grossesse.
    • Afin de maintenir l’efficacité du traitement au cours de la grossesse, une augmentation des posologies journalières peut être nécessaire.
    • En cas de chiffres tensionnels maternels élevés, prendre en compte le traitement antidépresseur (cf. Etat des connaissances).
    • Si la venlafaxine est poursuivie jusqu’à l’accouchement :
      • ne pas l’arrêter brutalement avant l’accouchement,
      • prendre en compte l’éventuelle survenue de troubles néonatals transitoires lors de l’examen du nouveau-né (cf. Etat des connaissances).
  • Découverte d’une grossesse pendant le traitement
    • Rassurer la patiente quant au risque malformatif de la venlafaxine.
    • Si un IRSNa doit être maintenu, la venlafaxine pourra être poursuivie à posologie efficace quel que soit le terme de la grossesse.
    • Afin de maintenir l’efficacité du traitement au cours de la grossesse, une augmentation des posologies journalières peut être nécessaire.
    • En cas de chiffres tensionnels maternels élevés, prendre en compte le traitement antidépresseur (cf. Etat des connaissances).
    • Si la venlafaxine est poursuivie jusqu’à l’accouchement :
      • ne pas l’arrêter brutalement avant l’accouchement,
      • prendre en compte l’éventuelle survenue de troubles néonatals transitoires lors de l’examen du nouveau-né (cf. Etat des connaissances).
  • Allaitement
    • La quantité de venlafaxine et de son métabolite O-déméthylvenlafaxine ingérée via le lait est assez faible (environ 6% de la dose maternelle en mg/kg).
    • Chez les enfants allaités, les concentrations plasmatiques de venlafaxine et de son métabolite ne sont pas négligeables et peuvent atteindre environ 10% des concentrations plasmatiques maternelles.
    • Parmi une quarantaine d’enfants allaités de mère sous venlafaxine, aucun évènement particulier n’est retenu à ce jour.
    • Au vu de ces données, si un traitement par un autre antidépresseur ne convient pas (cliquez ici), l’utilisation de venlafaxine est envisageable en cours d’allaitement tout en restant vigilant sur l’état de l’enfant.

Seuls quelques noms de spécialités sont mentionnés dans ce site. Cette liste est indicative et n’est pas exhaustive.


CRAT - Centre de Référence sur les Agents Tératogènes
Hôpital Armand Trousseau, 26 avenue du Docteur Arnold Netter, 75012 PARIS
Fax : +33 (0)144735395
- Réservé au corps médical.
www.lecrat.fr


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