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Zolpidem - Grossesse et allaitement

Mise à jour : 2 août 2018



STILNOX®


Le zolpidem est un hypnotique apparenté aux benzodiazépines.
Sa demi-vie d’élimination plasmatique est d’environ 2-3 h et il n’a pas de métabolite actif.
-  De manière générale, la prescription d’une benzodiazépine ne doit pas être banalisée (HAS) :

  • Devant des troubles du sommeil, on s’assurera en premier lieu :
    • De l’absence de dépression ou d’une autre pathologie psychiatrique sous-jacente, à l’origine du trouble.
    • Du respect des règles d’hygiène du sommeil.
  • En cas de prescription d’un hypnotique, le traitement doit être aussi bref que possible.
  • L’interruption brutale d’un traitement chronique par une benzodiazépine expose à un risque de sevrage.

-  Depuis avril 2017 le zolpidem doit être prescrit sur ordonnance sécurisée (Ansm).


ETAT DES CONNAISSANCES (cliquez ici)


EN PRATIQUE

  • Traiter une femme enceinte
    • Si un hypnotique est indispensable, le zolpidem peut être utilisé quel que soit le terme de grossesse pour la durée la plus courte possible.
    • Si le zolpidem est poursuivi jusqu’à l’accouchement, en informer l’équipe de la maternité pour lui permettre d’adapter l’accueil du nouveau-né (cf. Etat des connaissances).
  • Découverte d’une grossesse pendant le traitement
    • Rassurer la patiente quant au risque malformatif du zolpidem.
    • Réévaluer le bien-fondé de la poursuite du traitement.
    • Si un hypnotique est indispensable, le zolpidem peut être utilisé quel que soit le terme de grossesse pour la durée la plus courte possible.
    • Si le zolpidem est poursuivi jusqu’à l’accouchement, en informer l’équipe de la maternité pour lui permettre d’adapter l’accueil du nouveau-né (cf. Etat des connaissances).
  • Allaitement
    • La quantité de zolpidem ingérée via le lait est très faible : l’enfant reçoit moins de 1% de la dose maternelle (en mg/kg) (calcul effectué sur un petit effectif).
    • Aucun événement particulier n’a été signalé à ce jour chez des enfants allaités par des mères sous zolpidem.
    • Au vu de ces éléments, l’utilisation de zolpidem en une prise le soir est possible chez une femme qui allaite. La prise aura lieu juste après la dernière tétée du soir et la durée du traitement sera la plus brève possible.

Seuls quelques noms de spécialités sont mentionnés dans ce site. Cette liste est indicative et n’est pas exhaustive.


CRAT - Centre de Référence sur les Agents Tératogènes
Hôpital Armand Trousseau, 26 avenue du Docteur Arnold Netter, 75012 PARIS
Fax : +33 (0)144735395
- Réservé au corps médical.
www.lecrat.fr


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