Fermer
Imprimer


Ciclésonide - Grossesse et allaitement


Mise à jour : 13 décembre 2019



Pour en savoir plus :

ALVESCO®


Le ciclésonide est un corticoïde (glucocorticostéroïde) utilisé par voie inhalée.
Les concentrations plasmatiques de ciclésonide administré par voie inhalée sont faibles. De ce fait, ses effets indésirables systémiques sont rares à posologie usuelle.

Certaines spécialités contiennent comme gaz propulseur du norflurane, ce qui ne modifie pas la conduite à tenir ci-dessous.


ETAT DES CONNAISSANCES

  • Il n’y a pas de donnée publiée chez des femmes enceintes traitées par ciclésonide en cours de grossesse, mais les données chez les femmes enceintes exposées aux autres corticoïdes inhalés sont très nombreuses et rassurantes.
    Par ailleurs, aucun élément inquiétant quant à un effet malformatif n’est retenu à ce jour avec la classe des corticoïdes, quelle que soit la voie d’administration.

EN PRATIQUE

Chez la femme enceinte, l’asthme doit être traité aussi efficacement qu’en dehors de la grossesse. En effet, un asthme mal équilibré en cours de grossesse peut avoir un effet délétère sur le foetus.
Penser à vacciner une femme enceinte asthmatique contre la grippe saisonnière lorsque la grossesse couvre tout ou partie de la période d’épidémie.
  • En prévision d’une grossesse
    • Une consultation pré-conceptionnelle est souhaitable, afin de s’assurer du bon équilibre thérapeutique de l’asthme avant la grossesse.
    • Il n’est pas justifié de remplacer ou d’arrêter le ciclésonide.
  • Traiter une femme enceinte
    • Si un corticoïde inhalé mieux connu pendant la grossesse ne convient pas (cliquez ici) et que le ciclésonide présente un avantage thérapeutique, son utilisation est envisageable à posologie efficace, quels que soient le terme de la grossesse et la durée du traitement.
  • Découverte d’une grossesse pendant le traitement
    • Rassurer la patiente quant au risque malformatif du ciclésonide.
    • Si un corticoïde inhalé mieux connu pendant la grossesse ne convient pas (cliquez ici) et que le ciclésonide présente un avantage thérapeutique, sa poursuite est envisageable à posologie efficace, quels que soient le terme de la grossesse et la durée du traitement.
  • Allaitement
    • Il n’y a pas de donnée sur ciclésonide et allaitement.
    • Cependant, le passage systémique maternel du ciclésonide utilisé par voie inhalée est faible.
    • Par ailleurs, la biodisponibilité orale du ciclésonide est faible.
    • Au vu de ces données, l’utilisation du ciclésonide est possible pendant l’allaitement.


Seuls quelques noms de spécialités sont mentionnés dans ce site. Cette liste est indicative et n’est pas exhaustive.


CRAT - Centre de Référence sur les Agents Tératogènes
Hôpital Armand Trousseau, 26 avenue du Docteur Arnold Netter, 75012 PARIS
Fax : +33 (0)144735395
- Réservé au corps médical.
www.lecrat.fr


Copyright CRAT 2020 - Tous droits réservés 2020 -