ATARAX®

L’hydroxyzine est un antihistaminique H1 sédatif.
Ses effets indésirables sont notamment de type atropinique.
Sa demi-vie d’élimination plasmatique est longue (jusqu’à 20 heures chez l’adulte).

ETAT DES CONNAISSANCES

• Aspect malformatif
  • Les données publiées chez les femmes enceintes exposées à l’hydroxyzine au 1er trimestre de la grossesse sont très nombreuses et rassurantes.

• Aspect fœtal et néonatal
  • L’hydroxyzine passe le placenta. Les concentrations chez le nouveau-né sont équivalentes à celles de la mère.
  • L’hydroxyzine utilisée jusqu’à l’accouchement peut être responsable de signes d’imprégnation chez le nouveau-né
    • Sédation
    • Effets atropiniques (agitation, trémulations ...)
    • La durée de ces signes est étroitement liée à la demi-vie de l’hydroxyzine qui est longue (20 h chez l’adulte).

Pictogrammes sur les boîtes de médicaments : le CRAT n’est pas d’accord.

EN PRATIQUE

• En prévision d’une grossesse / En préconceptionnel
  • Une consultation préconceptionnelle permettra de faire le point sur la pathologie et son traitement en vue d’une future grossesse.
  • Si un traitement doit être maintenu :
    • Dans l’allergie on préférera un antihistaminique H1 non atropinique et peu sédatif mieux connu dans la perspective d’une grossesse : cliquez ici.
    • Dans l’anxiété l’hydroxyzine pourra être maintenue dans la perspective d’une grossesse à la posologie minimum efficace et pour la durée la plus courte possible. Pour d’autres options : cliquez ici.

• Traiter une femme enceinte
  • Si la prescription d’un traitement est nécessaire :
    • Dans l’allergie on préférera un antihistaminique H1 non atropinique et peu sédatif mieux connu en cours de grossesse : cliquez ici.
    • Dans l’anxiété l’hydroxyzine pourra être utilisée pendant toute la grossesse à la posologie minimum efficace et pour la durée la plus courte possible. Pour d’autres options : cliquez ici.

• Découverte d’une grossesse pendant le traitement
  • Rassurer la patiente quant au risque malformatif de l’hydroxyzine.
  • Si un traitement doit être poursuivi :
    • Dans l’allergie :
      • L’utilisation ponctuelle de l’hydroxyzine est possible.
      • S’il s’agit d’un traitement au long cours, on préférera un antihistaminique H1 non atropinique et peu sédatif mieux connu en cours de grossesse : cliquez ici.
    • Dans l’anxiété : l’hydroxyzine pourra être maintenue toute la grossesse à posologie minimum efficace et pour la durée la plus courte possible. Pour d’autres options : cliquez ici.
    • Si l’hydroxyzine est poursuivie jusqu’à l’accouchement, en informer l’équipe de la maternité pour lui permettre d’adapter l’accueil du nouveau-né (cf. Etat des connaissances).

• Allaitement
  • Il n’y a pas de donnée publiée sur l’hydroxyzine et l’allaitement.
  • L’hydroxyzine a des propriétés sédatives et atropiniques. De plus, sa demi-vie d’élimination plasmatique est longue (jusqu’à 20 heures chez l’adulte), ce qui est un facteur de risque d’accumulation dans le lait.
  • Au vu de ces éléments, on préférera une molécule mieux connue chez le femme qui allaite :
    • Dans l’allergie : cliquez ici.
    • Dans l’anxiété : cliquez ici.