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Clindamycine - Grossesse et allaitement


Mise à jour : 27 février 2020



Pour en savoir plus :

DALACINE® - ZINDACLINE®


La clindamycine est un antibiotique de la famille des lincosamides.
Elle est utilisée par voie injectable, orale et cutanée.
Par voie cutanée le passage systémique de la clindamycine est très faible.


ETAT DES CONNAISSANCES

  • Les données publiées chez les femmes enceintes exposées à la clindamycine en cours de grossesse sont nombreuses au 1er trimestre et très nombreuses aux 2ème et/ou 3ème trimestres. Aucun élément inquiétant n’est retenu à ce jour.

EN PRATIQUE

  • Traiter une femme enceinte
    • La clindamycine peut être utilisée quel que soit le terme de la grossesse.
  • Découverte d’une grossesse pendant le traitement
    • Rassurer la patiente quant au risque malformatif de la clindamycine.
  • Allaitement
    • Voie orale ou injectable :
      • La quantité de clindamycine reçue par l’enfant via le lait est très variable et peut atteindre 6% de la dose maternelle (en mg/kg).
      • Chez un nouveau-né de 5 jours, bien portant par ailleurs, des selles sanglantes sont survenues au 3ème jour du traitement maternel par clindamycine. Les selles se normalisent 12 heures après l’arrêt du traitement maternel.
      • Rappelons que chez les patients directement traités, la clindamycine peut entraîner une colite pseudomembraneuse.
      • Au vu de ces éléments, il est préférable de ne pas allaiter pendant un traitement oral ou injectable par clindamycine.
        • Toutefois, en cas d’administration d’une dose unique (ex : antibioprophylaxie lors d’une césarienne), il n’est pas nécessaire de différer l’allaitement.
    • Voie cutanée :
      • En raison du passage systémique très faible de la clindamycine par voie cutanée, son utilisation est possible en cours d’allaitement.


CRAT - Centre de Référence sur les Agents Tératogènes
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Réservé au corps médical.
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