La prescription d’un anxiolytique ne doit pas être banalisée.

  Avant la prescription d’un anxiolytique, il peut être utile d’envisager d’autres stratégies thérapeutiques, y compris non médicamenteuses (cf. HAS).

• L’anxiolytique de choix en cours d’allaitement est l’oxazépam (Séresta®), si possible dans la limite de 10 mg trois fois par jour et pour la durée la plus courte possible.
  • Réévaluer la poursuite de l’allaitement si l’enfant présente des signes de sédation (somnolence, mauvaise prise de poids liée à des troubles de la succion...).
• Rappelons que dans les troubles anxieux généralisés et le trouble panique, on pourra utiliser certains antidépresseurs en cours d’allaitement, comme la paroxétine (Deroxat®...) ou la sertraline (Zoloft®).

• Il est préférable de ne pas utiliser les autres anxiolytiques en cours d’allaitement ou de ne pas allaiter si leur usage s’avère indispensable :
  • soit leur passage dans le lait n’est pas négligeable, avec parfois des effets indésirables signalés chez des enfants allaités.
  • soit leur passage dans le lait n’est pas évalué, et leurs caractéristiques pharmacologiques ne permettent pas d’écarter un risque pour l’enfant allaité.