La nifédipine est un inhibiteur calcique de la classe des dihydropyridines utilisé entre autres dans le traitement de l’hypertension artérielle.
L’usage par voie sublinguale est à proscrire en cours de grossesse en raison de l’hypotension importante qu’il entraîne.

ETAT DES CONNAISSANCES

• Aspect malformatif
  • Les données publiées chez les femmes enceintes exposées à la nifédipine au 1er trimestre de la grossesse sont peu nombreuses, mais le recul est important et aucun élément inquiétant n’est retenu à ce jour.
  • Chez l’animal, les résultats des différentes expérimentations ne permettent pas de considérer que la nifédipine soit tératogène.

• Aspect fœtal et néonatal
  • Les données publiées chez les femmes enceintes exposées à la nifédipine aux 2ème et/ou 3ème trimestres de la grossesse sont très nombreuses et rassurantes.

Pictogrammes sur les boîtes de médicaments : le CRAT n’est pas d’accord.

EN PRATIQUE

• En prévision d’une grossesse / En préconceptionnel
  • Une consultation préconceptionnelle est souhaitable afin de faire le point sur la pathologie et son traitement en vue d’une future grossesse.
  • La nifédipine pourra être poursuivie dans la perspective d’une grossesse, sachant qu’elle est par ailleurs compatible avec l’allaitement.

• Découverte d’une grossesse pendant le traitement
  • Rassurer la patiente quant au risque malformatif de la nifédipine.
  • Si un traitement doit être poursuivi, la nifédipine pourra être utilisée quel que soit le terme de la grossesse, sachant qu’elle est par ailleurs compatible avec l’allaitement.

• Traiter une femme enceinte
  • L’utilisation de la nifédipine est possible quel que soit le terme de la grossesse, sachant qu’elle est par ailleurs compatible avec l’allaitement.

• Allaitement
  • La quantité de nifédipine ingérée via le lait est très faible : l’enfant reçoit moins de 1% de la dose maternelle (en mg/kg), soit au maximum 5% de la dose pédiatrique (en mg/kg).
  • Aucun événement particulier n’a été signalé à ce jour chez les enfants allaités par des mères sous nifédipine et le recul d’usage est important.
  • Au vu de ces éléments, l’utilisation de la nifédipine est possible en cours d’allaitement.