Tous les inhibiteurs de l’enzyme de conversion (IEC) et les antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II (sartans) sont contre-indiqués aux 2ème et 3ème trimestres de la grossesse.
En prévision d’une grossesse
Prévoir une consultation pré-conceptionnelle pour réévaluer la stratégie thérapeutique.
Le bénazépril étant contre-indiqué aux 2ème et 3ème trimestres de la grossesse, il est souhaitable d’envisager une alternative thérapeutique (cliquez-ici).
Traiter une femme enceinte
Le bénazépril étant contre-indiqué aux 2ème et 3ème trimestres de la grossesse, il est préférable d’envisager un autre traitement antihypertenseur dès le 1er trimestre chez une femme enceinte. Pour les alternatives thérapeutiques cliquez ici.
Aux 2ème et 3ème trimestres, le bénazépril est contre-indiqué en raison de sa toxicité fœtale avérée (cf. Etat des connaissances).
Découverte d’une grossesse en cours de traitement
Arrêter le bénazépril.
Si un traitement antihypertenseur doit être poursuivi, envisager un relais thérapeutique (cliquez ici).
En cas d’exposition au 1er trimestre : rassurer la patiente quant au risque malformatif du bénazépril.
En cas d’exposition prolongée au bénazépril au-delà du 1er trimestre : envisager une surveillance prénatale et néonatale (fonction rénale, voûte crânienne...) (cf. Etat des connaissances).
Allaitement
La quantité de bénazépril ingérée via le lait est très faible : l’enfant reçoit 0,14% de la dose maternelle (en mg/kg).
Aucun événement particulier n’a été signalé à ce jour chez des enfants allaités par des mères sous bénazépril.
Au vu de ces éléments, l’utilisation de bénazépril est possible en cours d’allaitement, sauf si l’enfant allaité est prématuré ou s’il a une insuffisance rénale.
Si une de vos patientes est exposée au bénazépril en cours de grossesse, nous vous invitons à prendre contact avec le CRAT pour contribuer à enrichir les connaissances sur ce médicament chez la femme enceinte :
CRAT - Centre de Référence sur les Agents Tératogènes Hôpital Armand Trousseau, 26 avenue du Docteur Arnold Netter, 75012 PARIS Fax : +33 (0)144735395 - Réservé au corps médical. www.lecrat.fr