L’éthinylestradiol est un estrogène de synthèse.
Il est utilisé dans la contraception hormonale par voie orale, transdermique ou vaginale, en association avec un progestatif.

ETAT DES CONNAISSANCES

• Les données publiées chez les femmes enceintes exposées en cours de grossesse à l’éthinylestradiol sont très nombreuses et rassurantes.

EN PRATIQUE

• Découverte d’une grossesse
  • Arrêter l’éthinylestradiol.
  • Rassurer la patiente quant au risque malformatif de l’éthinylestradiol.

• Allaitement
  • La quantité d’éthinylestradiol ingérée via le lait est très faible : l’enfant reçoit environ 0,5 % de la dose maternelle (en mg/kg) (calcul effectué sur un petit effectif pour une prise de 50 µg/j ou une prise unique de 500 µg).
  • Les estrogènes à fortes doses (≥ 50 µg/j) peuvent réduire la sécrétion lactée.
  • Dans les 6 premières semaines qui suivent l’accouchement, le risque thromboembolique est accru. La prise d’estrogènes pendant cette période pourrait augmenter ce risque.
  • Si une contraception hormonale est souhaitée en cours d’allaitement :
    • En 1ère intention on utilisera un progestatif non associé à un estrogène (cf. Contraception hormonale et allaitement).
    • En 2ème intention et seulement au-delà de 6 semaines après l’accouchement, l’utilisation d’une contraception estroprogestative (<50 µg/j) pourra être envisagée.