Outre des mesures hygiéno-diététiques et un traitement de la constipation (cliquez ici), la prise en charge médicale des hémorroïdes repose sur un traitement par voie locale et éventuellement un traitement par voie générale.
1- Traitement local
Pictogrammes sur les boîtes de médicaments : le CRAT n’est pas d’accord.
Sur la base des données disponibles (pharmacocinétique, profil d’effets indésirables, recul d’usage en cours de grossesse), on préférera utiliser, quel que soit le terme de la grossesse, l’une des spécialités suivantes :
- Spécialité sans anesthésique ni corticoïde :
- Titanoréine® (carraghénates, titane, zinc)
- Spécialités contenant un anesthésique local sans corticoïde :
- Titanoréine® lidocaïne (lidocaïne, carraghénates, titane, zinc).
- Tronothane® (pramocaïne).
- Rectoquotane® (quinisocaïne, cétrimide).
- Spécialités contenant un anesthésique local avec corticoïde :
- Deliproct® (cinchocaïne, prednisolone).
- Ultraproct® (cinchocaïne, fluocortolone).
- Les autres spécialités disponibles sur le marché ne sont pas citées dans cette liste faute de données, notamment celles contenant de l’énoxolone
2- Traitement par voie générale
| L’utilisation ponctuelle ou chronique de tous les AINS (y compris l’aspirine ≥ 500mg/j et les inhibiteurs de COX-2) est formellement contre-indiquée à partir du début du 6ème mois de grossesse (24 SA) et jusqu’à l’accouchement, quelle que soit leur voie d’administration et y compris en prise unique. |
- Veinotoniques
- Sur la base des données d’efficacité chez la femme enceinte et d’un passage placentaire qui semble très limité chez l’animal, on préférera utiliser les molécules suivantes quel que soit le terme de la grossesse :
- Diosmine (Daflon®, Diovenor®, Eudion®, Médiveine®, Vénaclar®).
- Hespéridine (Daflon®, Bicirkan®, Eudion®, Cyclo3 fort®).
- Troxérutine (Rhéoflux®, Veinamitol®).
- Rutoside (Esberiven fort®, Veliten®).
- Les autres veinotoniques disponibles sur le marché ne sont pas cités dans cette liste faute de donnée.
