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Tiotropium - Grossesse et allaitement


Mise à jour : 13 décembre 2019



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Le tiotropium est un anticholinergique bronchodilatateur à longue durée d’action.
Il est utilisé dans la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) et l’asthme sévère.
Il n’existe que sous forme inhalée et son passage systémique est faible.


ETAT DES CONNAISSANCES

  • Il n’y a pas de donnée publiée chez des femmes enceintes exposées au tiotropium en cours de grossesse, mais aucun élément inquiétant n’a été signalé à ce jour.
  • Le tiotropium n’est pas tératogène chez l’animal.

EN PRATIQUE

Chez la femme enceinte, l’asthme doit être traité aussi efficacement qu’en dehors de la grossesse. En effet, un asthme mal équilibré en cours de grossesse peut avoir un effet délétère sur le foetus.
Penser à vacciner une femme enceinte asthmatique contre la grippe saisonnière lorsque la grossesse couvre tout ou partie de la période d’épidémie.
  • En prévision d’une grossesse
    • Une consultation pré-conceptionnelle est souhaitable, afin de s’assurer du bon équilibre thérapeutique de la pathologie (BPCO, asthme) avant la grossesse.
    • En raison de son bénéfice thérapeutique et de son passage systémique faible par voie inhalée, il n’y a pas lieu d’arrêter ou de modifier un traitement par triotropium en prévision d’une grossesse.
  • Traiter une femme enceinte
    • En raison de son bénéfice thérapeutique et de son passage systémique faible par voie inhalée, l’utilisation du tiotropium est envisageable pendant la grossesse, quel que soit le trimestre.
  • Découverte d’une grossesse pendant le traitement
    • Rassurer la patiente quant au risque malformatif du tiotropium.
    • En raison de son bénéfice thérapeutique et de son passage systémique faible par voie inhalée, la poursuite du tiotropium est envisageable pendant toute la grossesse.
  • Allaitement
    • Il n’y a pas de donnée publiée sur tiotropium et allaitement, mais aucun événement particulier n’a été signalé à ce jour chez des enfants allaités de mères sous tiotropium.
    • Par voie inhalée, le passage systémique du tiotropium est faible.
    • Au vu de ces données, l’utilisation du tiotropium est possible pendant l’allaitement.


CRAT - Centre de Référence sur les Agents Tératogènes
Hôpital Armand Trousseau, 26 avenue du Docteur Arnold Netter, 75012 PARIS
Fax : +33 (0)144735395
- Réservé au corps médical.
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