Le traitement repose sur l’administration d’un antifongique vulvo-vaginal et éventuellement oral.

1- Grossesse

• On évitera les spécialités contenant plusieurs principes actifs.

• Traitement par voie locale :

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  Pictogrammes sur les boîtes de médicaments : le CRAT n’est pas d’accord.

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  • Les antifongiques vulvo-vaginaux les mieux connus quel que soit le terme de la grossesse sont (ordre alphabétique) :
    • le clotrimazole (Mycohydralin®)
    • le sertaconazole (Monazol®, Candazol®)
  • Si ces options ne conviennent pas, l’utilisation des antifongiques vulvo-vaginaux suivants est envisageable, en particulier au-delà du 1er trimestre de la grossesse (ordre alphabétique) :
    • l’éconazole (Gyno-Pevaryl®, Myleugyne®,...)
    • le fenticonazole (Lomexin®, ...)
    • l’isoconazole (Fazol®)
    • le tioconazole (GynoTrosyd®,...)

• Traitement par voie orale en cas d’échec des traitements locaux : l’utilisation du fluconazole (Beagyne®...) est possible quel que soit le terme de la grossesse en prise unique de 150mg, éventuellement renouvelable.

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2- Allaitement

• Traitement par voie locale :
  • Il n’y a pas de donnée publiée sur les antifongiques vulvo-vaginaux en cours d’allaitement.
  • Cependant leur usage est probablement fréquent et aucun événement particulier n’est signalé à ce jour chez des enfants allaités.
  • Par ailleurs leur passage systémique est généralement très faible.
  • Au vu de ces données, l’utilisation des antifongiques vulvo-vaginaux est possible en cours d’allaitement.

• Traitement par voie orale :
  • L’utilisation du fluconazole (Beagyne®...) est envisageable chez la femme qui allaite.