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Lévonorgestrel - Grossesse et allaitement


Mise à jour : 16 février 2021



Pour en savoir plus :

Seul : JAYDESS® -KYLEENA® - LEVOSOLO® - MICROVAL® - MIRENA® - NORLEVO®

En association avec l’éthinylestradiol : cliquez ici


Le lévonorgestrel est l’isomère actif du norgestrel qui est un progestatif de synthèse dérivé 19-norstéroïde.
Il est notamment utilisé comme contraceptif hormonal, seul ou en association avec l’éthinylestradiol, ainsi que dans la contraception d’urgence.


ETAT DES CONNAISSANCES

  • Chez l’animal
    • Le lévonorgestrel n’est pas tératogène.
  • En clinique
    • Les données publiées chez les femmes enceintes exposées au norgestrel ou au lévonorgestrel en cours de grossesse sont peu nombreuses, mais le recul est important et aucun élément inquiétant n’est retenu à ce jour.
    • Par ailleurs, les données publiées chez les femmes enceintes exposées aux contraceptifs estroprogestatifs d’une manière générale sont très nombreuses et rassurantes.

EN PRATIQUE

  • Découverte d’une grossesse
    • Arrêter le lévonorgestrel ou enlever le DIU.
    • Rassurer la patiente quant au risque malformatif du lévonorgestrel quelle que soit la voie d’administration (même si le retrait du DIU est impossible).
  • Allaitement
    • La quantité de lévonorgestrel ingérée via le lait est faible : l’enfant reçoit jusqu’à 4% de la dose maternelle (en mg/kg) (calcul effectué chez une quarantaine de patientes).
    • Chez les enfants allaités, les concentrations sanguines de lévonorgestrel sont indétectables ou très faibles après des prises maternelles orales de 250 µg/j (dosages effectués chez une trentaine d’enfants). Elles représentent environ 4% des concentrations plasmatiques maternelles.
    • Aucun événement particulier n’est retenu chez plusieurs centaines d’enfants allaités de mères sous lévonorgestrel à ce jour.
    • Au vu de ces éléments :
      • La contraception d’urgence par lévonorgestrel est utilisable en cours d’allaitement.
      • Une suspension de l’allaitement n’est pas nécessaire après la prise de la contraception d’urgence.
      • L’utilisation du lévonorgestrel non associé à l’éthinylestradiol est possible en cours d’allaitement (pilule microdosée ou DIU).


Seuls quelques noms de spécialités sont mentionnés dans ce site. Cette liste est indicative et n’est pas exhaustive.


CRAT - Centre de Référence sur les Agents Tératogènes
Hôpital Armand Trousseau, 26 avenue du Docteur Arnold Netter, 75012 PARIS
Fax : +33 (0)144735395
- Réservé au corps médical.
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