En prévision d’une grossesse
- Comme lors de tout traitement chronique, une consultation préconceptionnelle est souhaitable, afin de réévaluer le bien-fondé de la poursuite du traitement en vue d’une grossesse.
- Si un traitement de douleur neuropathique est nécessaire, l’utilisation de la duloxétine est possible dans la perspective d‘une future grossesse.
Traiter une femme enceinte
- Si un traitement d’une douleur neuropathique est nécessaire, l’utilisation de la duloxétine est possible.
- Si la duloxétine est poursuivie jusqu’à l’accouchement :
  - ne pas l’arrêter brutalement.
  - prendre en compte l’éventuelle survenue de troubles néonatals transitoires lors de l’examen du nouveau-né (cf. Etat des connaissances).

Découverte d’une grossesse pendant le traitement
- Rassurer la patiente quant au risque malformatif de la duloxétine.
- Si un traitement de douleur neuropathique doit être maintenu, la poursuite de la duloxétine est possible.
- Si la duloxétine est poursuivie jusqu’à l’accouchement :
  - ne pas l’arrêter brutalement.
  - prendre en compte l’éventuelle survenue de troubles néonatals transitoires lors de l’examen du nouveau-né (cf. Etat des connaissances).

Allaitement
- Les données sur duloxétine et allaitement sont encore très parcellaires.
- La quantité de duloxétine ingérée via le lait semble très faible : environ 1% de la dose maternelle en mg/kg (dosages effectués sur un petit effectif).
- Chez les enfants allaités, les concentrations plasmatiques de duloxétine restent très faibles : inférieures à 1% des concentrations plasmatiques maternelles (dosages effectués sur un très petit effectif).
- Aucun événement particulier n’a été signalé à ce jour chez des enfants allaités de mère sous duloxétine.
- Au vu de ces données, l’utilisation de la duloxétine est envisageable en cours d’allaitement.
- La poursuite de l’allaitement sera réévaluée en cas de survenue de symptômes chez l’enfant (hyperexcitabilité, troubles du sommeil …)